Кирилл Андреев / Председательство ЮАР в БРИКС: один из приоритетов - здравоохранение

Кирилл Андреев, стажер НКИ БРИКС

2018 год должен стать для Южно-Африканской Республики поистине знаменательным. Во-первых, у ЮАР появился новый президент – Сирил Рамафоса, сменивший на посту ушедшего в отставку Джейкоба Зуму, который правил страной с 2009 года. Политический кризис, который будоражил страну несколько месяцев, наконец, завершился.

Во-вторых, с 1 января 2018 года Южная Африка стала председателем в БРИКС. И это действительно важное событие для страны. В год своего председательства ЮАР представит обширную повестку не только для своих партнеров по БРИКС, но и для всего африканского континента. Главные решения будут приняты на саммите лидеров в июле, который пройдет в Йоханнесбурге. Однако на данный момент уже известны основные приоритеты африканского председательства. Претория провозгласила принцип преемственности в глобальной повестке БРИКС. Основной фокус будет направлен на усиление взаимодействия стран сообщества в сфере миротворчества, противодействия терроризму, обеспечения прав женщин и расширение сотрудничества в области здравоохранения.

Отдельное внимание будет уделено здравоохранению, которое слабо развито в африканских странах. Тёплый климат, тропические широты, большое количество насекомых-переносчиков вирусов и низкий доход населения сказываются на уровне жизни африканцев не в лучшую сторону. Кроме того, у африканского населения низкая сексуальная грамотность, что в комбинации с деревенским принципом воспроизводства приводит к распространению опасных инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ и СПИД. Даже в ЮАР, одной из самых развитых стран Африки, число ВИЧ-инфицированных составляет почти одну пятую населения страны.

Причём эта проблема за последние годы лишь усугубилась. Количество инфицированных жителей страны в XXI веке увеличилась с 14,0% до 18,9% (среди жителей от 15 до 49 лет). Такая динамика вызывает серьёзные опасения. Кроме того, на африканском континенте постоянно вспыхивают эпидемии и пандемии. Правительства африканских стран, разумеется, борются с этими проблемам, однако на уровне здравоохранения фатально сказывается недостаток финансирования: обучение специалистов, создание больниц, просвещение населения и закупка вакцин.

В этом году в Южной Африке планируется открытие медицинского центра БРИКС, который будет создан не только для ЮАР, но и для всех стран африканского континента. Жители региона смогут получить доступную и высококвалифицированную помощь. Необходимые средства на создание центра будут предоставлены Новым банком развития БРИКС, одним из направлений деятельности которого является финансирование проектов устойчивого развития. В 2017 году в ЮАР открылось первое региональное отделение Банка. Вероятно, что этот медицинский центр будет государственным.

В системе здравоохранения ЮАР 16% занимает частный сектор, а остальные 84% контролируются государством. Несмотря на то, что времена апартеида давно прошли, в этой стране до сих пор существует негласное разделение на медицину для людей с белым цветом кожи и для всех остальных.

В ЮАР нет общей системы страхования, но государственная медицина в большинстве своём является бесплатной. При этом пациенты, особенно те, кто находится в больнице или госпитале, должны приносить с собой все необходимые предметы быта, и часто самостоятельно приобретать даже лекарства. В государственных учреждениях есть современное оборудование, но недостаток финансирования сильно сказывается на уровне обслуживания. Частая нехватка лекарственных средств, огромные очереди, часто незаинтересованное отношение персонала в отношении больных и отсутствие квалифицированных специалистов во многих государственных клиниках, а также антисанитария вынуждают людей, которые могут это себе позволить, пользоваться частными клиниками.

Совершенно по-другому обстоят дела в частном секторе здравоохранения – больше заработная плата, меньше пациентов, есть все необходимое оборудование и медикаменты. Именно туда идут работать квалифицированные специалисты. А для пациентов частные клиники – это более высокие шансы излечиться. Но медицинские учреждения в ЮАР расположены неравномерно, и в большинстве случаев только жители больших городов имеют доступ к качественным медицинским услугам.

На сегодняшний день работодатели в ЮАР обязаны оформлять медицинскую страховку для своих сотрудников, но это не может в полной мере исправить ситуацию. В 2014 году по данным ВОЗ общие расходы государства на здравоохранение на душу населения составили 1,148 долл. США, общие расходы на здравоохранение выросли – 8,8 % от ВНП, что положительно влияет на ожидаемую продолжительность жизни южноафриканцев. В целом в ЮАР наблюдается положительная динамика в этой области: так, с 56,4 лет в 2000 году ожидаемая продолжительность жизни к 2015 году выросла до 61,9 лет. То же самое относится и к снижению уровня смертности. За период с 2007 года по 2015 смертность в ЮАР снизилась с 14,4 до 10,1 смертей на 1000 жителей в год.

Учитывая положительную динамику этих показателей можно надеяться на то, что ЮАР сможет постепенно снизить отставание от своих партнёров по БРИКС. То же самое относится и к другим развитым странам Африки – Алжиру и Египту, которые хоть и имеют меньшие расходы на здравоохранение чем ЮАР (в процентном соотношении от ВВП), зато меньшее количество ВИЧ-инфицированных и больший индекс человеческого развития для населения в совокупности с большей ожидаемой продолжительностью жизни. В любом случае уже сейчас можно с уверенностью сказать, что проект строительства нового медицинского центра БРИКС внесет неоценимый вклад в развитие здравоохранения страны.

Кроме того, в ЮАР планируется создание виртуального реестра вакцин, который поможет оперативно бороться с эпидемиями и обеспечивать страны «третьего мира» необходимой и своевременной помощью. Сложно представить, но до 2015 года ЮАР даже не имела своего собственного полноценного производства вакцин и была вынуждена импортировать их из-за рубежа. Сейчас ситуация начала налаживаться, но некоторые проблемы ещё остались. Создание реестра вакцин позволит исправить ситуацию. Он также будет использован для наработок по созданию вакцин от новых штаммов вирусов и совершенствования тех, которые борются с уже известными заболеваниями. В 2016 году там уже была испытана вакцина против ВИЧ, одной из самых опасных и распространенных болезней в стране. В новом центре эта работа будет продолжена уже с привлечением стран БРИКС.

Эти инициативы ЮАР полностью соответствуют духу Сямэньской декларации, которая была принята странами БРИКС в прошлом году: «Мы договорились наращивать потенциал в области надзора и улучшать качество медицинских услуг в целях борьбы с инфекционными заболеваниями, включая Эболу, ВИЧ/СПИД, туберкулез и малярию, и с неинфекционными заболеваниями».

Подводя итоги, необходимо отметить символизм того, что именно ЮАР станет инициатором создания медицинского центра стран БРИКС и виртуального реестра вакцин. Эта инициатива крайне важна для устойчивого развития всего глобального Юга.

Источник: http://infobrics.org/post/26609/